怎么判断霉菌还是滴虫

霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎可通过分泌物特征、伴随症状及实验室检查区分。主要鉴别依据有分泌物性状、气味差异、外阴瘙痒特点、排尿异常表现及病原体检测结果。

1、分泌物性状：

霉菌性阴道炎分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样，质地稠厚，常黏附于阴道壁。滴虫性阴道炎分泌物为黄绿色泡沫状，稀薄且有流动性，可能伴有血丝。两者均可能导致内裤残留异常分泌物，但形态差异明显。

2、气味差异：

滴虫感染常产生明显的腥臭味，尤其在性交后或月经期气味加重。霉菌感染通常无特殊气味，或仅有轻微发酵味。气味辨别需结合其他症状，部分混合感染可能使气味特征不典型。

3、瘙痒特点：

霉菌感染多引起剧烈外阴瘙痒，夜间加重，可能伴随外阴红肿、灼痛。滴虫感染瘙痒程度较轻，但常伴有阴道灼热感。两者均可因搔抓导致皮肤破损，但霉菌更易引发明显抓痕。

4、排尿异常：

滴虫感染易引发尿频、尿急等尿道刺激症状，约30%患者合并尿道炎。霉菌感染排尿不适多因尿液刺激破损皮肤所致，通常不直接影响尿道。排尿时灼痛程度可作为辅助判断依据。

3、实验室检查：

确诊需进行阴道分泌物镜检，霉菌可见假菌丝或芽生孢子，滴虫可见鞭毛虫体。PH值检测中，霉菌感染PH多＜4.5，滴虫感染PH＞4.5。必要时可进行培养或核酸检测提高检出率。

日常需注意保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，经期勤换卫生巾。建议选择棉质透气内衣，性生活前后做好清洁。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含益生菌的酸奶。出现异常分泌物持续3天以上或伴随发热、盆腔疼痛时，应及时就医进行规范治疗，避免自行用药延误病情。治疗期间应避免性生活，伴侣需同步检查以防交叉感染。