胃癌是吃不下去饭吗

胃癌早期可能仅表现为轻微食欲下降，典型症状为进行性吞咽困难伴体重骤减。胃癌的消化道症状主要有上腹隐痛、早饱感、呕血黑便、贫血乏力、恶病质。

1、上腹隐痛：

约70%患者首发剑突下钝痛，疼痛与饮食无明确关联，易被误认为胃炎。这种疼痛源于肿瘤浸润胃壁神经，随病情进展可转为持续性剧痛。胃镜检查可发现溃疡型或浸润型病灶，病理活检是确诊金标准。

2、早饱感：

胃腔受肿瘤占位影响，进食少量食物即产生饱胀不适。贲门癌患者常见吞咽滞留感，幽门部肿瘤可能引发呕吐宿食。增强CT能评估肿瘤对胃壁的浸润深度及周围淋巴结转移情况。

3、呕血黑便：

肿瘤溃烂导致消化道出血，呕出咖啡渣样物或排出柏油样便。出血量较大时会出现心悸、冷汗等休克表现。急诊胃镜既能明确出血部位，也可进行钛夹止血等介入治疗。

4、贫血乏力：

长期慢性失血及营养吸收障碍导致缺铁性贫血，表现为睑结膜苍白、活动后气促。血液检查显示血红蛋白低于90g/L，血清铁蛋白水平显著降低。需与痔疮出血、月经量过多等导致的贫血鉴别。

5、恶病质：

晚期患者因肿瘤消耗出现极度消瘦，皮下脂肪消失呈"皮包骨"状态。这与肿瘤释放促炎因子引起代谢紊乱有关，白蛋白水平常低于30g/L。营养支持需采用肠内营养联合肠外营养的方式。

建议40岁以上人群定期进行胃蛋白酶原检测联合幽门螺杆菌筛查，胃部持续不适超过两周应行无痛胃镜检查。日常饮食避免腌制、烟熏食品，控制食盐摄入每日不超过5克。出现不明原因体重下降伴食欲减退时，需尽早就医排除恶性肿瘤可能。胃癌确诊后应根据分期选择内镜下切除、根治性手术或新辅助化疗等治疗方案。