左侧乳房下方肋骨疼是怎么回事

左侧乳房下方肋骨疼痛可能由肋软骨炎、肋间神经痛、肌肉拉伤、胃食管反流或胸膜炎引起，可通过药物镇痛、物理治疗及病因治疗缓解。

1、肋软骨炎：

肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症是常见原因，多因受凉、劳损或病毒感染诱发。疼痛呈针刺样或钝痛，按压肋软骨交界处加重。治疗以非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布联合热敷为主，慢性期可进行超短波理疗。

2、肋间神经痛：

胸椎退变或带状疱疹易导致肋间神经受压，疼痛沿肋骨走向放射，咳嗽或转身时加剧。急性期需营养神经药物甲钴胺配合普瑞巴林镇痛，疱疹后神经痛需加用加巴喷丁。局部红外线照射可改善血液循环。

3、肌肉拉伤：

剧烈运动或突然扭转可能造成肋间肌、腹外斜肌等软组织损伤。表现为活动受限的局限性疼痛，深呼吸时明显。48小时内冰敷后改为微波理疗，疼痛持续可短期使用氟比洛芬贴膏。

4、胃食管反流：

胃酸刺激食管下段可能引发牵涉痛，常伴烧心、反酸。抑酸药物奥美拉唑、雷贝拉唑联合促胃肠动力药莫沙必利可缓解症状，睡前3小时禁食并抬高床头15厘米能减少夜间发作。

5、胸膜炎：

肺部感染或结核累及胸膜时，呼吸相关性锐痛是典型表现，可能伴发热、咳嗽。需针对病原体使用抗生素头孢曲松或抗结核药异烟肼，胸腔积液量大时需穿刺引流。疼痛剧烈可临时服用曲马多。

建议避免提重物及剧烈转体运动，睡眠时选择健侧卧位减轻压迫。每日进行腹式呼吸训练吸气时鼓腹、呼气时收腹有助于缓解肋间肌紧张。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入以防加重胃酸反流。若疼痛持续超过1周、出现呼吸困难或皮肤疱疹，需及时排查肿瘤、骨折等严重病变。