聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
鸡皮疙瘩医学称立毛反射通常由寒冷刺激、情绪波动、皮肤疾病、神经调节异常、药物反应等原因引起。
当环境温度骤降时,皮肤表面的温度感受器向大脑传递信号,激活交感神经系统。立毛肌收缩使毛发竖立形成鸡皮疙瘩,这一生理反应有助于减少热量散失。寒冷诱发的鸡皮疙瘩通常伴随皮肤苍白、颤抖等体温调节反应,保暖后可自行缓解。
恐惧、紧张或感动等强烈情绪会刺激肾上腺素分泌,引发立毛肌不自主收缩。情绪性鸡皮疙瘩多出现在颈部、手臂等区域,持续时间较短。这种反应与进化遗留的防御机制有关,情绪平复后症状自然消失。
毛周角化症俗称鸡皮肤会导致毛囊角蛋白过度堆积,形成持久性鸡皮疙瘩样丘疹。该病可能与维生素A缺乏、遗传因素有关,通常表现为上臂外侧、大腿前侧的粗糙颗粒感。外用维A酸软膏、尿素乳膏可改善症状。
自主神经功能紊乱患者可能出现无诱因的立毛反射亢进。这种情况常见于焦虑症、更年期综合征或糖尿病周围神经病变,可能伴随心悸、多汗等症状。需通过心率变异性检测等评估神经功能状态。
部分降压药如哌唑嗪、抗抑郁药如文拉法辛可能干扰肾上腺素受体功能,引发药物性立毛反射。通常出现在用药初期,多数患者1-2周后可逐渐耐受,严重者需调整用药方案。
日常应注意避免突然的温度变化,洗澡水温控制在38℃左右,选择纯棉衣物减少皮肤摩擦。冬季可使用含神经酰胺的保湿霜改善毛周角化,情绪紧张时通过深呼吸调节自主神经平衡。若鸡皮疙瘩持续超过24小时或伴随皮疹、瘙痒,需排查特应性皮炎、甲状腺功能减退等病理性因素。保持均衡饮食,适量补充维生素A、E及Omega-3脂肪酸有助于维持皮肤屏障功能。