张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
刚怀孕失眠多由激素波动、心理压力、尿频、饮食改变和身体不适引起,可通过调整作息、心理疏导、控制饮水量、改善饮食结构和适度运动缓解。
怀孕初期孕激素和雌激素水平快速升高,直接影响大脑神经递质平衡,尤其是孕酮具有镇静作用但分泌节律紊乱,可能导致白天嗜睡而夜间清醒。建议固定就寝时间,避免午睡过长。
对胎儿健康的担忧、角色转变焦虑等心理因素会激活交感神经系统,表现为入睡困难或早醒。正念冥想、孕期瑜伽等放松训练可降低皮质醇水平,必要时可寻求专业心理咨询。
增大的子宫压迫膀胱使夜尿次数增加,打断睡眠连续性。晚餐后限制液体摄入,睡前排空膀胱,采取左侧卧位减轻压迫感有助于改善。
孕早期恶心呕吐可能导致晚间饥饿或胃部不适,而突然戒除咖啡因也可能引发戒断反应。少量多餐、选择低升糖指数食物,逐步减少咖啡因摄入更安全。
乳房胀痛、腰背酸痛等妊娠反应干扰睡眠姿势调整。使用孕妇枕支撑腹部和腰部,保持卧室温度在18-22℃之间,穿着宽松棉质睡衣提升舒适度。
孕期失眠建议优先采取非药物干预,每日保持30分钟散步等低强度运动,晚餐食用含色氨酸的小米粥或香蕉,睡前1小时避免使用电子设备。如持续2周以上未改善或伴随情绪低落,需到产科或睡眠专科就诊评估,禁用苯二氮卓类安眠药。记录睡眠日记帮助医生判断原因,胎心监护正常的孕妇可短期使用多塞平等B级妊娠安全药物,但需严格遵医嘱。