维生素b1的作用和功效治什么病的

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

维生素B1硫胺素是维持神经系统和能量代谢的关键营养素,主要用于预防和治疗脚气病、韦尼克脑病及周围神经炎,其核心功效包括促进碳水化合物代谢、维护神经传导功能和调节心脏功能。

1、防治脚气病:

维生素B1缺乏会导致脚气病湿性/干性,表现为下肢水肿、心力衰竭或感觉异常。湿性脚气病与心血管系统受累相关,干性脚气病则主要损害周围神经。补充维生素B1可逆转症状,重症需静脉给药。

2、改善韦尼克脑病:

长期酗酒者易出现维生素B1缺乏引发的韦尼克脑病,典型症状为眼球运动障碍、共济失调和意识模糊。及时补充高剂量维生素B1能预防不可逆的脑损伤,常与科萨科夫综合征联合治疗。

3、缓解神经炎:

糖尿病或妊娠期引发的周围神经炎可通过维生素B1改善。该维生素参与髓鞘合成,能减轻肢体麻木、刺痛等神经病变症状,常与维生素B12联用增强疗效。

4、调节能量代谢:

作为辅酶TPP的组成部分,维生素B1帮助丙酮酸转化为乙酰辅酶A进入三羧酸循环。缺乏时会导致乳酸堆积引发疲劳,补充后能提升线粒体产能效率。

5、辅助心脏功能:

维生素B1通过维持心肌细胞钠钾泵稳定支持心脏收缩。脚气病性心脏病患者会出现心动过速和心界扩大,及时补充可恢复心脏代偿能力。

日常可通过全谷物、瘦肉、豆类等食物摄取维生素B1,烹饪时避免过度淘洗或加碱以减少流失。酗酒者、长期透析患者及胃肠吸收障碍人群需定期监测血清硫胺素水平,必要时在医生指导下使用补充剂。孕妇及哺乳期妇女每日推荐摄入量增加至1.4毫克,老年人需注意与利尿剂的相互作用。