临产前要做些什么检查

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

临产前需完成血常规、胎心监护、B超检查、骨盆测量和凝血功能五项核心检查,确保母婴安全。

1、血常规:

通过血红蛋白、白细胞等指标评估孕妇是否存在贫血或感染。妊娠期贫血可能影响胎儿供氧,需及时补充铁剂;白细胞异常升高提示潜在感染风险,可能需抗生素干预。检查前无需空腹,但需避开月经期。

2、胎心监护:

采用电子胎心监护仪持续监测胎儿心率和宫缩强度20-40分钟。正常胎心率基线为110-160次/分,若出现变异减速或晚期减速,可能提示胎儿窘迫。建议检查前适量进食避免低血糖干扰结果。

3、B超检查:

通过超声评估胎儿双顶径、羊水指数及胎盘成熟度。足月时羊水指数正常值为5-25厘米,胎盘成熟度达Ⅲ级提示胎儿肺成熟。可同步检测脐动脉血流阻力指数,预测胎儿宫内缺氧风险。

4、骨盆测量:

通过临床触诊结合影像学评估骨盆入口、中骨盆及出口径线。髂棘间径正常值23-26厘米,若存在骨盆狭窄或胎头骨盆不称,需提前制定剖宫产方案。初产妇建议在孕37周后完成此项检查。

3、凝血功能:

检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。妊娠期血液呈高凝状态,若纤维蛋白原低于2克/升或D-二聚体异常升高,需警惕产后出血风险。肝功能异常者需加做凝血因子检测。

除规范完成医疗检查外,建议孕妇每日进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽或散步,促进骨盆韧带松弛;饮食增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,每日补充200毫克DHA;准备待产包时需包含产妇护理垫、婴儿包被等必需品;学习拉玛泽呼吸法缓解产痛,保持每日8小时睡眠。出现规律宫缩每5-6分钟一次或破水现象时需立即就医。