张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
四维彩超最佳检查时间为孕20-24周,通常无需空腹。检查时间选择主要考虑胎儿发育状态、器官显示清晰度、孕妇舒适度、异常检出率及医院预约安排等因素。
孕20周后胎儿各器官基本成形,此时骨骼钙化程度较低,超声波穿透性较好。面部特征、四肢结构及内脏形态可清晰显示,利于排查唇裂、脊柱裂等畸形。
此阶段羊水量适中,胎儿活动空间充足,体位调整余地大。羊水作为天然透声窗,能减少超声波衰减,提升心脏、脑室等精细结构的成像分辨率。
孕中期妊娠反应减轻,子宫未过度增大压迫内脏。检查时无需憋尿或空腹,避免低血糖引发不适。建议检查前适量进食,穿着宽松衣物便于暴露腹部。
此时胎儿大小适中,可完成系统性结构筛查。若发现严重畸形,仍有充足时间进行羊水穿刺等确诊检查,或根据医学指征考虑终止妊娠。
三级医院常需提前1-2月预约。双胎孕妇建议提前至孕18-20周,肥胖者需选择高频探头设备。血糖异常者无需特殊准备,但糖尿病孕妇需同步监测血糖。
检查前可正常饮食,避免高脂食物影响胆囊显示。携带既往产检资料供对比,检查时配合医生变换体位。若胎儿位置不佳,可通过散步、进食甜食刺激胎动。日常保持均衡营养摄入,补充足量水分维持羊水量,避免剧烈运动诱发宫缩。出现阴道流血或腹痛需及时就诊,无需因单次检查结果异常过度焦虑,遵医嘱复查即可。