朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
婴儿维生素D补充建议选择维生素D3滴剂,主要剂型有油剂、水剂和胶囊,选择依据包括吸收效率、使用便利性、成分安全性和医嘱建议。
维生素D3滴剂分为油基型和水溶型。油基型依赖脂肪吸收,适合母乳喂养婴儿;水溶型添加乳化剂,对消化功能较弱或奶粉喂养的婴儿更友好。胶囊型需刺破后服用,操作稍复杂但剂量精准。
维生素D3胆钙化醇比D2麦角钙化醇生物利用度高30%。油剂中D3与油脂结合更易被肠道淋巴系统吸收,水剂通过门静脉直接吸收,两者血药浓度达峰时间相差2-4小时。
需查看辅料成分,避免含过敏原如花生油、乳糖等。部分水剂含山梨酸钾等防腐剂,长期服用可能影响肠道菌群。有机认证的椰子油基底制剂更适合敏感体质婴儿。
根据中国婴幼儿维生素D补充专家共识,足月儿每日需400IU10μg,早产儿需800IU。单剂量包装可避免污染,多剂量瓶装需注意开封后保存期限。
滴管设计应具备防误吸功能,刻度清晰误差小于5%。部分产品附带喂养勺或奶嘴适配器,可减少给药抗拒。避光瓶身和防儿童开启包装能保障稳定性。
补充维生素D期间建议定期监测血清25OHD水平,维持50-125nmol/L为理想范围。母乳喂养母亲可同步增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄,但母乳中维生素D含量仍不足婴儿需求。避免与含钙铁制剂同服影响吸收,夏季阳光充足时可酌情减少补充剂量。出现拒食、多尿等异常需及时就医评估。