婴儿吃的维生素d

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

婴儿维生素D补充是预防佝偻病的关键措施,主要通过维生素D3滴剂、阳光照射、母乳或配方奶强化、饮食补充等方式获取,缺乏可能导致骨骼发育异常。

1、维生素D3滴剂:

婴儿出生后2周起建议每日补充400IU维生素D3滴剂如胆维丁乳、维生素AD滴剂。早产儿或低体重儿需在医生指导下增加剂量。滴剂可直接滴入婴儿口腔或混入少量母乳喂养,避免与钙剂同服影响吸收。

2、阳光照射:

每日10-15分钟阳光暴露可促进皮肤合成维生素D,最佳时段为上午10点前或下午4点后。需注意避免强烈紫外线直射,玻璃窗会阻挡紫外线中合成维生素D的有效波段。

3、母乳与配方奶:

母乳中维生素D含量较低约20IU/L,纯母乳喂养婴儿必须额外补充。配方奶若每日摄入量达1000ml可满足需求,但实际喂养量常不足。哺乳期母亲每日补充4000-6000IU维生素D可提升母乳中含量。

4、辅食补充:

添加辅食后可选择富含维生素D的食物,如蛋黄每100克含200IU、深海鱼泥三文鱼每100克含360IU、强化谷物等。动物肝脏维生素D含量高但需控制频次,避免维生素A过量。

5、缺乏危害:

维生素D缺乏可导致佝偻病,表现为颅骨软化、肋骨串珠、O型腿等骨骼畸形。还可能影响免疫功能和神经肌肉发育。早产儿、双胞胎、冬季出生婴儿及深肤色婴儿属于高风险人群。

建议从出生后持续补充维生素D至2岁,夏季阳光充足时可酌情减量但不应完全停用。定期儿童保健时需监测血清25-羟维生素D水平理想值>50nmol/L。哺乳期母亲应同步补充,配方奶喂养婴儿需计算每日实际摄入量调整补充剂量。避免同时大剂量补充钙剂,正常饮食即可满足钙需求。若出现多汗、夜惊、囟门闭合延迟等疑似缺乏症状,应及时就医评估。