烫伤伤口化脓用什么药

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

烫伤伤口化脓可选用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌药物。化脓通常由细菌感染、伤口处理不当、免疫力低下、创面污染、慢性疾病等因素引起。

1、磺胺嘧啶银:

磺胺嘧啶银乳膏是烫伤常用抗菌药物,通过抑制细菌DNA合成发挥广谱抗菌作用,尤其对铜绿假单胞菌效果显著。该药物能渗透焦痂形成保护层,同时具有收敛作用。使用时需注意磺胺类药物过敏者禁用,用药期间可能出现局部刺激性反应。

2、莫匹罗星软膏:

莫匹罗星作为局部用抗生素,对金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌有强效抑制作用。其独特机制是通过特异性结合细菌异亮氨酸tRNA合成酶阻断蛋白质合成。适用于浅表皮肤感染,每日涂抹前需用生理盐水清洁创面,连续使用不宜超过10天。

3、夫西地酸乳膏:

夫西地酸通过干扰细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA仍保持活性。该药物组织渗透性好,不易产生耐药性,适合长期用药需求。可能出现局部灼热感等不良反应,眼部周围慎用。

4、细菌感染:

化脓多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等致病菌引起,可能与未及时清创、敷料污染等因素有关。典型表现为创面渗液浑浊、周围红肿热痛,严重者可伴发热。需进行创面分泌物培养明确病原体,根据药敏结果调整抗生素使用。

5、伤口处理不当:

烫伤后未规范冷疗、自行挑破水疱、使用偏方敷料等错误处理易导致感染。正确方法是用流动冷水冲洗20分钟,保留完整水疱皮,覆盖无菌敷料。深度烫伤或面积大于手掌者需立即就医,避免并发全身性感染。

化脓伤口护理期间应保持创面干燥清洁,每日用生理盐水冲洗后更换敷料。饮食需增加优质蛋白质如鱼肉、豆制品促进组织修复,补充维生素C增强免疫力。避免辛辣刺激食物,禁止饮酒。恢复期注意保护新生皮肤免受摩擦,出现发热、脓液增多等感染加重症状时需及时复诊。深度烫伤愈合后可能需压力疗法预防瘢痕增生,建议定期至烧伤专科随访。