许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝晚上哭闹可能由生理性需求未满足、肠绞痛、睡眠环境不适、出牙期不适或分离焦虑等原因引起。
饥饿、尿布潮湿或过紧是最常见的哭闹诱因。新生儿胃容量小需频繁喂养,夜间哺乳间隔超过3小时可能引发饥饿性哭闹。排泄物刺激皮肤会导致不适,检查尿布并及时更换能快速缓解。体温调节能力弱时,衣物过厚或室温过高也可能引发烦躁。
约20%婴儿会出现功能性肠绞痛,多发生在傍晚至凌晨。肠道发育不成熟导致肠蠕动异常,表现为突发性哭闹、面部涨红、双腿蜷曲。可能与乳糖不耐受或肠道菌群失衡有关,飞机抱或腹部按摩可缓解症状。
光线过强、噪音干扰或湿度不适都会影响睡眠连续性。婴儿睡眠周期短且浅睡眠占比高,环境突变易导致惊醒后哭闹。保持室温22-24℃、使用遮光窗帘、播放白噪音有助于维持睡眠稳定性。
4-7个月萌牙期牙龈肿胀疼痛常引发夜间哭闹。伴随流涎增多、啃咬行为,部分婴儿会出现低热。冷藏牙胶按摩牙龈能减轻炎症反应,必要时医生可能推荐对乙酰氨基酚缓解疼痛。
6个月后婴儿开始出现依恋关系,夜间独处可能触发焦虑情绪。表现为入睡后频繁惊醒、哭闹时拒绝安抚。建立固定睡前仪式、逐步延长陪伴间隔能帮助适应独立睡眠。
调整喂养节奏确保睡前摄入充足,选择透气性好的纸尿裤避免夜间更换干扰。白天进行足够的俯卧时间促进肠道蠕动,出牙期提供硬度适中的磨牙玩具。保持睡眠环境黑暗安静,建立固定的睡前程序如洗澡-抚触-摇篮曲。若哭闹伴随发热、呕吐或皮疹等异常症状,需及时儿科就诊排除中耳炎、肠套叠等病理因素。持续记录哭闹时间与缓解方式有助于医生判断原因。