张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人流术后复查项目主要包括妇科检查、超声检查、血常规、HCG水平检测和炎症指标筛查。
通过双合诊评估子宫复旧情况,观察宫颈有无充血、分泌物异常。术后1-2周需检查阴道出血是否停止,子宫压痛是否消失。异常出血或持续腹痛可能提示宫腔残留或感染。
经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度正常应<15mm、宫腔线是否连续。能准确判断有无妊娠组织残留,宫腔粘连等并发症。术后7-10天是最佳检查时机。
检测血红蛋白水平可评估贫血改善情况,白细胞计数升高提示潜在感染。多次人流或术中出血量大者需重点关注血红蛋白值变化。
血清人绒毛膜促性腺激素水平应在术后3周内降至正常<5mIU/ml。下降缓慢可能提示不全流产或滋养细胞疾病,需结合超声进一步排查。
C反应蛋白和降钙素原检测有助于发现隐匿性盆腔感染。合并发热、脓性分泌物者需加做细菌培养,指导抗生素选择。
术后1个月内避免剧烈运动和盆浴,保持会阴清洁。建议摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等食物促进造血功能恢复,适当补充维生素C增强铁吸收。两周后开始盆底肌锻炼凯格尔运动,每日3组每组10次,有助于预防盆腔器官脱垂。出现发热超过38℃、大量鲜红色出血或剧烈腹痛需立即返院。术后首次月经通常4-6周恢复,周期紊乱可持续2-3个月,期间需严格避孕。