乳头小肉粒的病因

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

乳头小肉粒可能由蒙氏腺囊肿、乳头状瘤、皮脂腺增生、乳腺导管扩张症或寻常疣等原因引起。

1、蒙氏腺囊肿:

蒙氏腺是乳晕部位的皮脂腺,当腺体开口堵塞时可能形成无痛性小囊肿。囊肿通常呈米粒至黄豆大小,表面光滑,挤压可能有少量分泌物排出。多数为良性病变,若合并感染可能出现红肿疼痛,需局部消毒或抗生素治疗。

2、乳头状瘤:

乳腺导管内乳头状瘤是导管上皮增生形成的良性肿瘤,表现为乳头单发质软小突起,可能伴随淡黄色溢液。该病变与雌激素水平相关,需通过乳腺超声鉴别,较大或反复出血的乳头状瘤建议手术切除。

3、皮脂腺增生:

乳晕区皮脂腺受激素刺激过度增生可形成黄色丘疹样突起,直径多小于3毫米。常见于青春期或妊娠期激素变化时,通常无需特殊处理,保持局部清洁即可。持续增大者可考虑激光或冷冻治疗。

4、乳腺导管扩张症:

乳腺导管阻塞继发扩张时,可能在乳晕区形成条索状硬结或颗粒样突起,可能伴随乳头内陷或黏稠分泌物。好发于围绝经期女性,需通过乳腺钼靶排除恶性病变,症状明显者需行导管切除术。

5、寻常疣:

人乳头瘤病毒感染导致的皮肤赘生物,表现为粗糙角化性丘疹,可能通过搔抓传播至乳晕区域。具有传染性,需避免自行抠抓,可通过液氮冷冻或电灼治疗,顽固性疣体需联合免疫调节剂。

建议每日用温水清洁乳头区域,避免使用刺激性洗剂。穿着透气棉质内衣减少摩擦,观察肉粒是否增大、出血或伴随疼痛。哺乳期女性出现乳头病变需暂停哺乳并及时就诊,40岁以上患者建议每年进行乳腺专项检查。日常注意调节情绪压力,限制高脂饮食摄入,适量补充维生素A、E有助于维持皮肤黏膜健康。