影响性功能的疾病

影响性功能的疾病主要有勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、甲状腺功能异常和抑郁症。这些疾病可能由生理因素、心理因素或器质性病变引起，需针对性治疗。

1、勃起功能障碍：

勃起功能障碍指持续无法达到或维持足够勃起完成性生活。可能与血管内皮功能障碍有关，常见于高血压、糖尿病患者；也可能由睾酮水平下降导致，多见于中老年男性。治疗包括口服磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非，严重者需阴茎假体植入术。

2、早泄：

早泄表现为射精控制能力下降，性生活时间短于1分钟。原发性早泄多与中枢5-羟色胺神经递质紊乱有关，继发性早泄常由前列腺炎或心理压力引发。行为疗法如停-动训练联合局部麻醉剂利多卡因凝胶可改善症状，严重者可用达泊西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

3、前列腺炎：

慢性前列腺炎通过盆腔疼痛和尿路症状间接影响性功能。炎症因子刺激盆底神经可导致射精疼痛和勃起障碍。治疗需针对病原体使用左氧氟沙星等抗生素，配合温水坐浴和前列腺按摩。病程超过3个月者可能合并心理障碍，需同步心理干预。

4、甲状腺功能异常：

甲状腺激素水平异常会全面干扰性激素分泌。甲亢患者易出现早泄和性欲亢进，甲减则导致性欲减退和勃起困难。通过检测促甲状腺激素可明确诊断，甲亢常用甲巯咪唑，甲减需左甲状腺素钠替代治疗，激素水平恢复正常后性功能多能改善。

5、抑郁症：

抑郁症患者性欲减退发生率高达70%，与大脑多巴胺系统功能抑制有关。抗抑郁药帕罗西汀、舍曲林可能加重功能障碍，需调整用药方案。认知行为疗法联合适度运动可提升体内内啡肽水平，改善情绪和性功能。

保持规律作息和均衡饮食对性功能维护至关重要。建议每日摄入锌含量高的牡蛎、坚果等食物，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量。避免长期熬夜和过量饮酒，肥胖者需控制体重。配偶的理解和支持能显著缓解心理因素导致的功能障碍。若症状持续超过3个月或伴随血精、异常肿块等情况，应及时到泌尿外科或男科就诊。