脊柱肿瘤的检查项目有哪些

脊柱肿瘤的检查项目主要有磁共振成像、计算机断层扫描、X线平片、骨扫描和病理活检。

1、磁共振成像：

磁共振成像能清晰显示脊柱肿瘤的软组织侵犯范围、脊髓受压程度及周围神经结构关系。该检查无辐射，对椎管内肿瘤和脊髓病变的检出率优于其他影像学方法。增强扫描可进一步区分肿瘤与水肿带，评估血供情况。

2、计算机断层扫描：

计算机断层扫描能准确显示骨质破坏范围、椎体塌陷程度及肿瘤钙化特征。三维重建技术可立体呈现肿瘤与椎弓根、关节突等骨性结构的关系，为手术方案制定提供依据。检查时需静脉注射造影剂以增强肿瘤显影效果。

3、X线平片：

X线平片可发现椎体骨质破坏、椎间隙改变等脊柱肿瘤的间接征象。虽然对早期病变敏感性较低，但能快速评估脊柱整体力线是否异常。侧位片可观察椎体高度丢失情况，过伸过屈位片有助于判断脊柱稳定性。

4、骨扫描：

骨扫描通过放射性核素显像检测全身骨骼代谢活性，对多发性脊柱转移瘤筛查具有优势。检查前需静脉注射示踪剂，2-3小时后进行全身扫描。该检查灵敏度高但特异性较低，需结合其他影像学结果综合判断。

5、病理活检：

病理活检是确诊脊柱肿瘤性质的金标准，常用穿刺活检或切开活检获取组织标本。CT引导下经皮穿刺可精确定位深部病变，术中快速病理能即时指导手术范围。活检前需评估凝血功能，避免损伤重要血管神经。

确诊脊柱肿瘤后需保持适度活动避免长期卧床，选择高蛋白饮食促进组织修复，补充维生素D和钙质维持骨密度。疼痛明显时可使用医用护具减轻脊柱负荷，睡眠时采用侧卧位缓解神经压迫症状。定期复查影像学监测肿瘤进展，出现肢体麻木或大小便功能障碍需立即就医。