早上起床第一次排尿很黄怎么回事

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

早上起床第一次排尿很黄可能与夜间尿液浓缩、饮水不足、食物色素影响、药物作用或肝胆疾病有关。尿液颜色异常通常由生理性尿液浓缩、水分摄入不足、食物或药物染色、肝胆系统疾病、泌尿系统感染等因素引起。

1、生理性尿液浓缩

睡眠期间人体长时间未饮水,肾脏会重吸收水分导致尿液浓缩,晨尿颜色通常较深。这种情况属于正常生理现象,起床后补充水分即可缓解。观察日间排尿颜色恢复正常则无须特殊处理,建议保持每日饮水1500毫升以上。

2、水分摄入不足

前一日饮水过少或大量出汗会导致体内水分不足,尿液生成量减少而颜色加深。长期饮水不足可能增加泌尿系统结石风险,需调整饮水习惯,分次适量补充白开水或淡茶水,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。

3、食物或药物染色

食用胡萝卜、维生素B2等含天然色素的食物,或服用利福平、呋喃妥因等药物可能暂时改变尿液颜色。这种染色现象在停用相关食物药物后会消失,若持续存在需排除病理性因素,不建议自行停药处理。

4、肝胆系统疾病

胆红素代谢异常时可能出现深黄色或茶色尿,可能与病毒性肝炎、胆管梗阻等疾病有关。常伴随皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状,需通过肝功能检查、腹部超声等确诊。治疗需针对原发病,如使用恩替卡韦抗病毒、熊去氧胆酸利胆等。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能导致尿液浑浊发黄,多伴有尿频尿急症状。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等,可通过尿常规和尿培养确诊。治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时增加水分摄入促进细菌排出。

建议记录每日晨尿颜色变化,搭配观察是否伴随其他症状。保持规律作息与均衡饮食,限制高盐高脂食物摄入。适量增加冬瓜、黄瓜等利尿食物,避免长时间憋尿。若调整生活方式后仍持续出现深黄色尿,或伴随发热、腰痛等症状,应及时到肾内科或肝胆外科就诊检查。