马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
老年人适量补充叶酸片有助于预防贫血、降低心脑血管疾病风险、改善认知功能、辅助治疗高同型半胱氨酸血症、促进胃肠黏膜修复。叶酸是B族维生素的重要成员,参与人体多项生理功能。
叶酸与维生素B12共同参与红细胞生成,缺乏时可能导致巨幼细胞性贫血。老年人胃肠吸收功能减退,饮食摄入不足时易出现叶酸缺乏性贫血。临床常用叶酸片联合维生素B12纠正贫血状态,但需在医生指导下使用。
叶酸能促进同型半胱氨酸代谢,该物质水平升高与动脉硬化密切相关。适量补充可降低脑卒中、冠心病等疾病发生概率。对于合并高血压、糖尿病的老年患者,医生可能建议长期小剂量服用。
叶酸参与神经递质合成,缺乏可能加速认知衰退。部分研究表明,适量补充对延缓阿尔茨海默病进展有一定帮助。但不可替代专业治疗,出现明显记忆力下降仍需及时就医。
该病症是心脑血管疾病的独立危险因素,叶酸作为关键辅酶可有效降低血液中同型半胱氨酸浓度。临床常与甲钴胺联合使用,需定期监测血液指标调整剂量。
叶酸对消化道黏膜细胞增殖有促进作用,慢性胃炎、胃溃疡患者适量补充可能加速黏膜愈合。但需注意,胃部疾病患者应先明确病因,不可自行用药掩盖病情。
老年人补充叶酸应优先通过菠菜、芦笋、动物肝脏等天然食物获取,长期服用叶酸片需监测维生素B12水平。合并用药者需告知医生正在服用的叶酸制剂,避免与抗癫痫药、甲氨蝶呤等药物相互作用。日常饮食注意荤素搭配,烹饪时避免长时间高温加热导致叶酸流失。出现头晕、乏力等不适症状应及时就医排查原因。