小便完后仍有憋尿感怎么回事

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

小便完后仍有憋尿感可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、泌尿系统结石、神经源性膀胱等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、尿路感染

尿路感染可能导致膀胱黏膜充血水肿,刺激神经产生持续憋尿感。常见伴随尿频、尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间需多饮水促进细菌排出。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿意频繁和排尿后不适,可能与神经系统调节异常有关。可尝试膀胱训练,必要时使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物控制膀胱过度活动。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增生会压迫尿道,导致排尿不尽感和残余尿增多。伴随尿线变细、夜尿增多等症状。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需经尿道前列腺电切术治疗。

4、泌尿系统结石

膀胱或尿道结石可能刺激局部黏膜产生异常尿意。典型症状包括排尿中断、血尿等。需通过超声检查明确结石位置,较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水,较大结石需体外冲击波碎石治疗。

5、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等疾病可能导致膀胱神经调节功能障碍,表现为排尿异常和残余尿感。需治疗原发病,配合间歇导尿或使用甲钴胺片营养神经,严重者需膀胱造瘘术。

建议保持每日饮水量,避免憋尿和过度劳累。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣刺激食物。可尝试温水坐浴缓解不适,记录排尿日记帮助医生判断病情。若症状持续或出现发热、血尿等情况应及时就医,完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。长期存在残余尿可能增加尿路感染风险,需定期随访监测。