舌头上有白色的小肉粒怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

舌头上有白色的小肉粒可能是舌乳头增生、口腔溃疡、口腔白斑、鹅口疮或舌炎等引起的。这些情况通常与局部刺激、感染、免疫因素或营养缺乏有关,可通过调整口腔卫生、药物治疗等方式改善。

1、舌乳头增生

舌乳头增生是舌背黏膜上的丝状乳头或菌状乳头过度生长,表现为白色或淡黄色小颗粒。长期吸烟、辛辣食物刺激或口腔卫生不良可能导致这种情况。保持口腔清洁、避免刺激性食物有助于缓解症状,必要时可使用复方氯己定含漱液辅助消炎。

2、口腔溃疡

口腔溃疡可能表现为舌面白色凹陷性小点,周围伴有红肿。精神紧张、维生素B族缺乏或局部创伤是常见诱因。患者可遵医嘱使用西瓜霜喷剂、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶。

3、口腔白斑

口腔白斑为黏膜角化异常形成的白色斑块,可能与长期摩擦、烟草刺激有关。这种病变存在恶变风险,需通过活检明确性质。临床常用维A酸乳膏局部治疗,中重度病例可能需手术切除。

4、鹅口疮

鹅口疮由白色念珠菌感染引起,表现为舌面凝乳状白膜。婴幼儿、免疫力低下者及长期使用抗生素者易发。确诊后需使用制霉菌素混悬液含漱,哺乳期母亲需同步治疗乳头真菌感染以防交叉传染。

5、舌炎

舌炎可能伴随舌乳头萎缩或增生,常见于贫血、维生素缺乏或全身性疾病患者。营养性舌炎需补充铁剂、叶酸和维生素B12,感染性舌炎需根据病原体选择抗细菌或抗真菌药物,如阿莫西林胶囊、氟康唑胶囊等。

日常应注意早晚用软毛牙刷清洁舌背,饭后用生理盐水漱口。饮食避免过烫、过硬或酸性食物,多摄入富含维生素B的瘦肉、全谷物。若白色小肉粒持续两周不消退、面积扩大或伴有出血,须及时就诊口腔科排除肿瘤性病变。吸烟者应戒烟以减少口腔黏膜刺激,糖尿病患者需严格控制血糖以预防真菌感染。