剖腹产后肛门抽疼的原因

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

剖腹产后肛门抽疼可能与麻醉影响、术后卧床、伤口牵拉、痔疮发作、盆腔感染等因素有关。建议及时就医明确原因,在医生指导下进行针对性处理。

1、麻醉影响

剖腹产手术常采用椎管内麻醉,麻醉药物可能暂时影响直肠及肛门周围神经功能,导致局部肌肉异常收缩。这种疼痛多为短暂性,随着麻醉代谢会逐渐缓解。可通过热敷或改变体位减轻不适,无须特殊用药。

2、术后卧床

术后长时间卧床可能导致胃肠蠕动减缓,引发便秘或粪便淤积。干硬粪便通过肛门时易造成机械性刺激,诱发痉挛性疼痛。建议尽早下床活动,每日顺时针按摩腹部促进肠蠕动,饮食中增加膳食纤维和水分摄入。

3、伤口牵拉

剖腹产切口愈合过程中,腹腔内组织粘连可能牵拉直肠周围韧带,尤其在体位改变或咳嗽时加重。疼痛多呈牵扯感,可能放射至肛门区域。使用腹带固定伤口、避免突然体位变动有助于缓解症状。

4、痔疮发作

妊娠期盆腔压力增高及分娩用力易诱发痔疮,术后便秘可能加重痔核水肿。表现为肛门坠胀伴抽痛,排便时出血。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物,配合高锰酸钾坐浴。

5、盆腔感染

手术创面或泌尿系统感染可能引起盆腔炎性反应,刺激直肠周围神经丛。常伴随发热、异常分泌物等全身症状。需完善血常规及超声检查,确诊后可选用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素治疗。

剖腹产术后应保持会阴清洁,每日用温水清洗肛门区域。饮食需清淡易消化,适量食用火龙果、西梅等润肠食物,避免辛辣刺激。进行凯格尔运动增强盆底肌力,6周内避免提重物或剧烈运动。如疼痛持续超过3天或出现发热、脓性分泌物等需立即复诊。哺乳期用药需严格遵循医嘱,禁止自行服用止痛药物。