晚上多尿怎么回事

晚上多尿可能由睡前饮水过多、糖尿病、尿路感染、前列腺增生、心力衰竭等原因引起。

1、睡前饮水过多

夜间排尿次数增加最常见的原因是睡前过量饮水或摄入含咖啡因、酒精的饮料。这些液体具有利尿作用，会刺激肾脏产生更多尿液。调整睡前两小时的饮水量，避免饮用咖啡、茶、啤酒等饮品，可有效减少夜尿频率。

2、糖尿病

血糖水平持续升高会导致渗透性利尿，患者常出现多饮、多尿症状，夜间排尿次数明显增多。糖尿病引起的夜尿可能伴随口干、体重下降等表现。需通过血糖监测确诊，治疗包括口服降糖药或胰岛素注射，常用药物有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。

3、尿路感染

膀胱或尿道感染时，炎症刺激会使患者产生尿频、尿急感，夜间症状可能加重。部分患者伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。确诊需进行尿常规检查，治疗常用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素，同时需增加每日饮水量。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增生会压迫尿道，导致排尿不畅、膀胱残余尿增多，表现为夜尿频繁。可能伴随尿流变细、排尿费力等症状。治疗可采用坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重者需进行经尿道前列腺切除术。

5、心力衰竭

心功能不全患者白天活动时下肢静脉淤血，夜间平卧后回心血量增加，肾脏灌注改善会导致夜尿增多。常伴有呼吸困难、下肢水肿等表现。需通过心脏超声确诊，治疗包括利尿剂如呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。

建议记录每日排尿日记，包括排尿时间、尿量及伴随症状。限制晚间液体摄入，避免高盐饮食。糖尿病患者需定期监测血糖，前列腺增生患者应避免久坐和憋尿。若夜尿持续两周以上或伴随发热、水肿等症状，应及时就诊泌尿外科或内分泌科。夜间起床时注意防跌倒，可设置床边夜灯确保安全。