张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
舌头一侧肿痛可能由口腔溃疡、局部创伤、舌炎、口腔感染、舌神经损伤等原因引起,可通过局部护理、药物治疗、病因治疗等方式缓解。
口腔溃疡是舌头肿痛的常见原因,多与维生素缺乏、免疫力下降或局部刺激有关。表现为圆形或椭圆形溃疡面,周围黏膜充血,触碰时疼痛明显。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、冰硼散等药物促进愈合。避免进食辛辣刺激食物,保持口腔清洁有助于缓解症状。
咬伤、烫伤或硬物刮伤可能导致舌头局部肿胀疼痛。创伤后可能出现黏膜破损、淤血或血泡。轻微创伤通常无须特殊处理,可用淡盐水漱口预防感染。若创面较大或持续出血,需就医排除深层组织损伤。恢复期间应避免反复刺激患处。
舌炎多由真菌感染、贫血或营养不良引起,表现为舌乳头萎缩、舌面光滑或出现裂纹。细菌性舌炎可伴随白色伪膜形成。确诊后需针对病因治疗,如真菌感染可使用制霉菌素含漱液,贫血患者需补充铁剂或维生素B12。日常需注意均衡饮食,避免过度清洁舌苔。
龋齿、牙周炎等病灶可能引发邻近舌体组织的继发感染,形成局部脓肿。典型表现为跳痛、发热及淋巴结肿大。需进行抗感染治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素。严重脓肿需切开引流,同时处理原发牙源性病灶。
拔牙手术、外伤或肿瘤压迫可能导致舌神经功能障碍,表现为持续性灼痛或麻木感。神经损伤早期可使用甲钴胺片营养神经,疼痛明显者可短期服用普瑞巴林胶囊。若症状持续超过一个月,需通过肌电图检查评估神经损伤程度。
舌头肿痛期间应选择温凉流质饮食,如米汤、藕粉等,避免酸性或坚硬食物刺激。每日用生理盐水漱口3-4次,保持口腔酸碱平衡。戒烟限酒,减少对黏膜的化学刺激。若肿痛伴随发热、呼吸困难或持续加重,提示可能存在严重感染或过敏反应,须立即就医。长期不愈的舌痛需排查口腔白斑、扁平苔藓等潜在病变,必要时进行病理检查。