颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
小孩总尿频可能与饮水量过多、精神紧张、尿路感染、膀胱过度活动症、糖尿病等因素有关。尿频是指排尿次数明显超过正常范围,可能伴随尿急、尿痛等症状,需结合具体原因进行干预。
儿童新陈代谢旺盛,若短时间内摄入大量水分或食用含水量高的食物,会导致排尿频率增加。这种情况属于生理性尿频,表现为每次尿量正常、无其他不适。家长可调整孩子饮水量,避免睡前过量饮水。
学龄期儿童可能因考试压力、家庭矛盾等产生焦虑情绪,引发神经性尿频。典型表现为日间排尿次数增多但夜间正常,尿常规检查无异常。可通过心理疏导、转移注意力等方式缓解,必要时需儿童心理科介入。
细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激会导致尿频、尿急甚至排尿疼痛。女孩因尿道较短更易发生,可能伴随发热或尿液浑浊。确诊需进行尿常规和尿培养检查,常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿频尿急,儿童可能突然出现强烈尿意甚至尿失禁。可通过排尿日记和尿动力学检查诊断,治疗采用膀胱训练结合药物如托特罗定,严重者需进行骶神经调节术。
1型糖尿病患儿因血糖升高产生渗透性利尿,表现为多饮多尿伴体重下降。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白确诊,确诊后需终身胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。
家长应记录孩子每日排尿次数、尿量和伴随症状,避免盲目限制饮水。饮食上减少巧克力、碳酸饮料等刺激性食物摄入,养成定时排尿习惯。若尿频持续超过3天或伴随发热、血尿等症状,需立即就诊儿科或肾内科。夜间尿频患儿建议进行泌尿系统超声排除结构性异常,日常可通过盆底肌训练改善膀胱控制能力。