张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
舌头下面肿了可能与口腔溃疡、舌下腺囊肿、舌下腺炎、过敏反应、血管神经性水肿等因素有关。可通过局部清洁、药物治疗、手术引流等方式缓解,建议及时就医明确病因。
口腔溃疡是舌头下面肿的常见原因,多因辛辣刺激饮食或维生素缺乏导致黏膜破损。表现为局部圆形溃疡面伴红肿疼痛,可能影响进食。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、口腔溃疡散等药物促进愈合。保持口腔清洁,避免进食过热或酸性食物。
舌下腺导管阻塞可能导致黏液潴留形成囊肿,表现为舌下柔软无痛性肿物。体积较大时可能影响舌体活动。较小囊肿可通过穿刺抽吸治疗,反复发作或较大囊肿需手术切除。术后需注意口腔卫生,预防感染。
细菌感染引起的舌下腺炎症常伴随红肿热痛,可能伴有导管口溢脓。多与口腔卫生不良或邻近组织感染扩散有关。治疗需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素,配合温热盐水漱口缓解症状。
食物或药物过敏可能导致舌下组织血管神经性水肿,表现为突发性无痛肿胀。严重时可伴有呼吸困难等全身症状。需立即停用可疑过敏原,紧急情况下使用肾上腺素注射液,常规治疗可口服氯雷他定片等抗组胺药物。
遗传性或获得性C1酯酶抑制剂缺乏可能导致舌下血管通透性增加,引发反复发作的局限性水肿。急性发作时可使用新鲜冰冻血浆或艾替班特注射液,长期预防需在医生指导下使用达那唑等药物调节免疫功能。
日常应注意保持口腔清洁,三餐后使用生理盐水漱口。饮食以温凉流质或半流质为主,避免过硬、过烫及辛辣刺激食物。观察肿胀变化情况,若出现持续增大、化脓、发热或呼吸困难等症状需立即就医。过敏体质者应记录饮食日记,明确并规避过敏原。术后患者需定期复查,监测恢复情况。