腹部针扎的痛怎么回事

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

腹部针扎的痛可能由胃肠痉挛、消化性溃疡、胆道疾病、泌尿系统结石、妇科疾病等原因引起。腹部针扎的痛通常表现为突发性刺痛或阵发性绞痛,可通过热敷、药物治疗、内镜手术、体外碎石、抗感染治疗等方式缓解。

1、胃肠痉挛

胃肠痉挛多与饮食不当或受凉有关,表现为阵发性脐周绞痛,可能伴随恶心呕吐。建议暂停进食并饮用温水,用热水袋热敷腹部。若症状持续超过2小时或出现发热,需排除肠梗阻等急腹症。

2、消化性溃疡

胃十二指肠溃疡引起的疼痛多位于剑突下或右上腹,呈规律性灼痛或针刺感,空腹时加重。常见病因包括幽门螺杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物治疗。

3、胆道疾病

胆囊炎或胆石症会导致右上腹持续性绞痛并向右肩放射,常因油腻饮食诱发。急性发作时可伴有黄疸和发热。确诊需通过超声检查,治疗包括解痉止痛、抗生素应用,必要时行腹腔镜胆囊切除术。

4、泌尿系统结石

输尿管结石引发腰部至下腹的放射性刺痛,可能伴随血尿和排尿困难。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

5、妇科疾病

女性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等会引起下腹针刺样疼痛,多伴有月经异常或阴道分泌物改变。需通过妇科检查和超声明确诊断,治疗包括抗生素、活血化瘀药物,必要时行腹腔镜探查术。

日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食和过度摄入生冷辛辣食物。保持适度运动促进胃肠蠕动,但急性腹痛发作时应卧床休息。建议记录疼痛发作的时间、部位和诱因,就医时提供详细病史。反复发作或持续加重的腹痛需及时进行胃镜、肠镜、超声等检查,排除肿瘤等器质性疾病。妊娠期女性出现腹痛应立即就医评估。