舌头上痛怎么回事

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

舌头上痛可能由口腔溃疡、舌炎、外伤、灼口综合征、舌咽神经痛等原因引起,可通过局部用药、抗感染治疗、营养补充、神经调节、生活习惯调整等方式缓解。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是舌头疼痛的常见原因,表现为圆形或椭圆形浅表溃烂,周围充血发红。可能与维生素缺乏、免疫力下降、局部创伤等因素有关。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、口腔溃疡散等药物促进愈合。避免进食辛辣刺激食物,保持口腔清洁有助于恢复。

2、舌炎

舌炎多由真菌或细菌感染引起,舌头表面可能出现红肿、裂纹或光滑萎缩。贫血、糖尿病等系统性疾病可能诱发舌炎。治疗需针对病因,真菌感染可使用制霉菌素含漱液,细菌感染可用甲硝唑口颊片。同时需补充B族维生素,改善营养不良状态。

3、外伤

牙齿咬伤、烫伤、硬物刮伤等机械性损伤可直接导致舌头疼痛。损伤初期可用生理盐水漱口预防感染,避免进食过热或刺激性食物。若创面较大或持续出血,需就医处理。佩戴不合适义齿者应及时调整修复体。

4、灼口综合征

中老年女性多见,表现为持续性舌部灼烧感而无明显器质性病变。可能与激素变化、心理因素、神经功能紊乱有关。治疗可采用谷维素调节植物神经,配合心理疏导。避免过度关注舌部不适感,保持规律作息有助于症状改善。

5、舌咽神经痛

表现为突发性剧烈刺痛,常由吞咽、说话等动作诱发。需排除颅底肿瘤、血管压迫等器质性疾病。确诊后可遵医嘱使用卡马西平缓解神经痛,严重者可能需要显微血管减压手术。日常应避免突然转头等诱发动作。

舌头疼痛期间应注意保持口腔卫生,每日用温盐水漱口数次。饮食选择温凉软食,避免酸辣、坚硬食物刺激。戒烟限酒,保证充足睡眠。若疼痛持续超过两周或伴随溃疡增大、出血、发热等症状,应及时就诊口腔科排查肿瘤等严重疾病。长期反复舌痛者建议进行血常规、血糖等系统检查。