老年性痴呆应该到什么科检查

老年性痴呆应优先到神经内科或精神心理科就诊，可能由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等病因引起。

1、神经内科

神经内科是诊断老年性痴呆的核心科室，通过认知功能量表评估、脑电图、头部核磁共振等检查明确脑部病变。阿尔茨海默病和血管性痴呆患者常需检测脑脊液生物标志物，神经内科医生可制定胆碱酯酶抑制剂或多奈哌齐等药物治疗方案，并对合并脑血管病变者开展二级预防。

2、精神心理科

精神心理科侧重评估抑郁、焦虑等共病精神症状，采用汉密尔顿抑郁量表和神经精神问卷筛查。路易体痴呆患者出现的视幻觉、快速眼动期睡眠行为异常等症状，需精神科医生配合使用喹硫平等药物干预。该科室还可提供认知训练和非药物干预方案。

3、老年病科

老年病科擅长处理多病共存的复杂情况，可协调监测高血压、糖尿病等基础疾病对认知功能的影响。针对帕金森病痴呆患者，该科室会优化左旋多巴等药物剂量，同时处理吞咽障碍和跌倒风险等老年综合征问题。

4、康复医学科

康复医学科通过作业疗法和运动训练延缓功能衰退，对额颞叶痴呆患者的行为异常采用行为矫正策略。该科室还指导家属改造居家环境，使用辅助器具改善生活自理能力，并训练语言功能保留沟通能力。

5、临床心理科

临床心理科提供认知刺激疗法和怀旧疗法等心理干预，帮助轻中度痴呆患者维持残存功能。心理医生会采用支持性心理治疗缓解患者病耻感，同时为照护者提供压力管理技巧培训，改善家庭互动模式。

建议首次就诊选择神经内科进行系统评估，若出现明显精神行为症状可联合精神心理科会诊。日常需保持地中海饮食模式，适量进行有氧运动和认知训练，家属应建立规律的作息安排，避免频繁更换生活环境。定期复查认知功能量表，监测病情进展并及时调整治疗方案。