眼中有血块怎么回事

眼中有血块可能是结膜下出血，通常由结膜小血管破裂、眼部外伤、高血压、糖尿病、凝血功能障碍等原因引起，可通过冷敷、避免揉眼、控制基础疾病、使用人工泪液、定期复查等方式缓解。

1、结膜小血管破裂

结膜下出血最常见的原因是结膜小血管自发破裂，可能与剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等导致眼压升高的行为有关。这类情况通常无须特殊治疗，出血会在1-2周内自行吸收。期间避免揉眼或佩戴隐形眼镜，可适当冷敷减轻充血。

2、眼部外伤

眼部受到外力撞击、异物划伤或手术操作可能导致结膜血管损伤。轻微外伤引起的血块较小，伴随轻微异物感，可通过观察和局部冷敷处理。若伴随视力下降或剧烈疼痛，需排除巩膜裂伤等严重损伤。

3、高血压

长期未控制的高血压可能引起结膜血管脆性增加，导致反复出血。患者可能伴有头晕、头痛等症状，需监测血压并遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。同时限制钠盐摄入，定期进行眼底检查评估血管状态。

4、糖尿病

糖尿病微血管病变可导致结膜血管通透性改变，表现为无痛性出血。患者需严格监测血糖，使用胰岛素或二甲双胍等药物控制病情。合并视网膜病变者应每3-6个月进行眼科检查，预防视力损害。

5、凝血功能障碍

服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，或患有血友病、血小板减少症时，可能出现自发性结膜下出血。需检测凝血功能，调整药物剂量。严重出血者可考虑维生素K拮抗或输注血小板，但需在血液科医生指导下进行。

日常应注意避免用力揉眼或剧烈运动，控制血压血糖在正常范围。出血初期48小时内可冷敷减轻肿胀，后期改为热敷促进吸收。若血块持续扩大、反复发作或伴随视力模糊、眼痛等症状，应及时就诊排查动脉硬化、血液病等潜在疾病。保持充足睡眠，适量补充维生素C和维生素K有助于维持血管健康。