上牙膛有小疙瘩怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

上牙膛有小疙瘩可能与口腔溃疡、黏液腺囊肿、乳头状瘤、口腔扁平苔藓、口腔白斑等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是上牙膛出现小疙瘩的常见原因,多由局部创伤、免疫力下降或维生素缺乏导致。溃疡表面呈圆形凹陷,周围充血水肿,伴有明显疼痛感。可通过使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、口腔溃疡散等药物缓解症状,日常需保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物。

2、黏液腺囊肿

黏液腺囊肿因小唾液腺导管阻塞形成,表现为半透明状柔软肿物,常见于下唇或颊黏膜,偶发于上颚。囊肿可能自行破裂后复发,较大囊肿需手术切除。避免反复咬伤局部黏膜有助于预防,临床常用盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑片等药物控制继发感染。

3、乳头状瘤

口腔乳头状瘤是人乳头瘤病毒感染引起的良性增生,呈菜花状或指状突起,质地较硬。好发于舌、软腭等部位,上颚相对少见。确诊后可通过激光或手术切除,术后使用重组人干扰素α2b凝胶降低复发概率,日常需避免接触传染源。

4、口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓属于慢性炎症性疾病,表现为白色网状条纹或斑块,可能伴随糜烂或丘疹样改变。病因与免疫异常、精神压力相关,需使用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等局部免疫调节剂治疗,定期复查监测癌变风险。

5、口腔白斑

口腔白斑是黏膜角化异常形成的白色斑块,可能隆起呈疙瘩状,与吸烟、酗酒等刺激因素有关。属于癌前病变,需活检明确性质。治疗包括消除刺激因素、使用维A酸乳膏,严重者需手术切除配合定期随访。

发现上牙膛小疙瘩应避免频繁触碰或自行挑破,保持清淡饮食,戒烟限酒。建议使用软毛牙刷轻柔清洁口腔,饭后用生理盐水漱口。若疙瘩持续增大、出血或伴随麻木感,需立即就诊口腔颌面外科或口腔黏膜科,必要时进行组织病理学检查。日常注意补充维生素B族和维生素C,规律作息有助于增强口腔黏膜修复能力。