儿童急性扁桃体炎怎么治疗

儿童急性扁桃体炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式干预，主要由细菌或病毒感染引起，常见症状包括咽痛、发热、扁桃体充血肿胀等。

1、一般治疗

患儿需卧床休息，保持室内空气流通，每日用温盐水漱口数次。饮食选择流质或半流质食物，如米汤、藕粉，避免辛辣刺激及过硬食物。适当增加饮水量有助于缓解咽部干燥，体温超过38.5摄氏度时可使用退热贴或温水擦浴进行物理降温。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的急性扁桃体炎需遵医嘱使用抗生素，常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应，完成规定疗程以防止耐药性产生。链球菌感染患儿用药后建议复查尿常规排除肾炎可能。

3、抗病毒治疗

病毒感染所致者可选用小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液等中成药。利巴韦林气雾剂局部喷雾可缓解咽部症状。使用抗病毒药物期间需监测肝功能，合并细菌感染时需联用抗生素。疱疹性咽峡炎患儿可配合开喉剑喷雾剂局部止痛。

4、局部治疗

复方氯己定含漱液能减轻咽部炎症，西地碘含片具有杀菌作用。较大儿童可使用银尔通活性银离子喷雾，每日3-4次喷洒扁桃体表面。超声雾化吸入生理盐水加糜蛋白酶可稀释分泌物，合并喉水肿时可加入布地奈德混悬液。

5、手术治疗

反复发作每年超过7次或伴有睡眠呼吸暂停的患儿，待急性炎症控制后可考虑扁桃体切除术。低温等离子消融术创伤较小，传统剥离术适用于扁桃体周围脓肿病例。术后需流质饮食两周，避免剧烈咳嗽以防出血。

患儿治疗期间家长应每日监测体温变化，观察有无耳痛、颈部淋巴结肿大等并发症征兆。保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙。恢复期避免剧烈运动，逐渐增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入。若出现眼睑浮肿、关节疼痛等症状需及时复诊，警惕风湿热或肾小球肾炎等继发病变。室内湿度建议维持在50%-60%，减少冷空气对呼吸道的刺激。