儿童急性胃炎怎么回事

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

儿童急性胃炎可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、药物刺激、应激反应等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、抗感染治疗、心理疏导等方式缓解。

1、饮食不当

儿童消化系统发育不完善,暴饮暴食或食用生冷刺激性食物易损伤胃黏膜。表现为餐后腹痛、恶心呕吐,呕吐物常含未消化食物。建议家长暂停固体食物6-8小时,期间少量多次喂食口服补液盐,症状缓解后逐步过渡到米汤、稀粥等流质饮食。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染可导致胃黏膜充血水肿,常伴随腹泻、发热等症状。需注意预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长应做好餐具消毒与隔离防护,呕吐物需用含氯消毒剂处理。

3、细菌感染

进食被沙门氏菌、大肠杆菌污染的食物后,细菌毒素直接刺激胃壁引发炎症。典型症状为突发剧烈腹痛伴频繁呕吐,严重时可出现血便。需就医进行大便培养,根据结果选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素治疗。

4、药物刺激

非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物可能破坏胃黏膜屏障。患儿服药后出现上腹灼痛、黑便时,应立即停用可疑药物并就医。医生可能开具铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁等胃黏膜保护剂,家长不可自行给孩子服用止吐药。

5、应激反应

剧烈运动后立即进食、考试焦虑等应激状态会导致胃酸分泌异常。这类患儿腹痛症状具有波动性,可能伴随心慌、出汗等自主神经症状。家长应帮助孩子建立规律作息,避免空腹运动,必要时可进行心理咨询干预。

患儿发病期间应保持安静休息,呕吐后需用温水漱口清洁口腔。恢复期饮食遵循从稀到稠、从少到多原则,优先选择蒸蛋羹、软面条等低纤维食物。日常需培养孩子细嚼慢咽习惯,避免追喂、强迫进食等行为。若出现持续48小时以上呕吐、呕血、精神萎靡等症状,须立即急诊处理。