李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵进虫子可通过耳道瘙痒感、异常声响、疼痛或异物感等症状判定,若出现听力下降或眩晕需立即就医。昆虫进入耳道多发生在夜间或户外活动时,常见有飞蛾、蚂蚁等小型昆虫。
昆虫爬行时会刺激耳道皮肤神经末梢,引发持续性瘙痒。此时避免用棉签掏挖,可尝试将食用植物油滴入耳道,使昆虫窒息后随油流出。若瘙痒伴随红肿,可能因虫体分泌物引发接触性皮炎。
昆虫翅膀震动或足部摩擦会在耳道内产生嗡嗡声或沙沙声,声音随头部运动变化。可在暗处用手电筒照射耳道,部分趋光性昆虫可能自行爬出。切勿用镊子夹取,可能将虫体推入更深位置。
虫体叮咬或爪钩划伤会导致刺痛感,尤其蟑螂等硬壳昆虫可能损伤鼓膜。疼痛剧烈时可先用温热生理盐水冲洗,但鼓膜穿孔者禁用。甲虫类昆虫死亡后释放的酸性物质可能腐蚀耳道皮肤。
较大虫体可能完全阻塞耳道产生闷胀感,伴随自听增强现象。可保持患耳朝下轻轻摇头,利用重力帮助昆虫脱落。蚊虫等柔软体节动物死亡后可能黏附在耳道壁,需专业器械取出。
昆虫携带病原体可能引发外耳道炎,出现分泌物或臭味。若虫体触及鼓膜可能引起反射性咳嗽或呕吐。蟋蟀等发声昆虫可能导致耳鸣持续数小时,但多可自行缓解。
发现耳道进虫后应保持镇静,避免剧烈摇头或掏挖。夜间突发时可先用手电筒诱虫,失败后尽快就诊耳鼻喉科。医生通常使用耳镜定位后,用吸引器或显微器械取出。户外工作者建议睡眠时使用耳塞,露营前检查帐篷密闭性。幼儿表达不清时,家长需观察其频繁抓耳或哭闹行为。取出虫体后三天内避免耳道进水,防止残留虫卵引发感染。