张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
肌肉疼痛可能由运动损伤、肌肉劳损、感染性疾病、风湿免疫性疾病、代谢性疾病等原因引起。
剧烈运动或运动姿势不当可能导致肌肉纤维微撕裂,引发延迟性肌肉酸痛。常见于突然增加运动强度或尝试新运动项目后,疼痛多在24-72小时内达到高峰。可通过冷热敷交替、适度拉伸缓解,一般5-7天自行恢复。运动前充分热身能有效预防此类损伤。
长期保持固定姿势或重复性动作会造成肌肉过度使用,如久坐办公引发的颈肩痛、搬运重物导致的腰背痛。这种疼痛多呈现持续性酸胀感,伴随肌肉僵硬。调整工作姿势、定时活动肢体、局部按摩可改善症状,严重时可使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。
流感病毒、登革热等感染常引起全身肌肉酸痛,与炎症因子释放有关。通常伴随发热、乏力等全身症状。柯萨奇病毒感染还可能引发流行性肌痛,表现为突发性胸腹肌剧痛。需针对原发病治疗,可配合对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解症状。
多发性肌炎、皮肌炎等自身免疫病会导致对称性近端肌无力伴疼痛,肌酶谱明显升高。纤维肌痛综合征则表现为广泛性肌肉压痛,常合并睡眠障碍。需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤控制病情,配合物理治疗维持肌肉功能。
低钾血症、甲状腺功能减退等代谢异常可导致肌无力伴酸痛。横纹肌溶解症患者因肌肉坏死会出现剧烈疼痛伴酱油色尿。需及时纠正电解质紊乱,严重病例需血液净化治疗。长期服用他汀类药物者也需警惕药物性肌病可能。
日常应注意运动前后做好拉伸,避免突然增加运动量。工作时保持正确姿势,每隔1小时活动身体。均衡摄入富含镁、钙的食物如深绿色蔬菜、乳制品,有助于维持肌肉正常功能。若疼痛持续超过1周、伴随红肿热痛或全身症状,应及时就医排查器质性疾病。慢性疼痛患者可尝试温水浴、低频电刺激等物理疗法缓解症状。