老年人易感染是什么原因

马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  胸外科

老年人易感染主要与免疫功能下降、慢性基础疾病、营养不良、药物影响、环境暴露等因素有关。免疫功能衰退是老年群体感染风险升高的核心因素,伴随年龄增长出现的胸腺萎缩、T细胞功能减弱等生理变化会显著降低抗感染能力。

1、免疫功能下降

老年人胸腺组织逐渐萎缩导致T淋巴细胞产量减少,同时中性粒细胞吞噬功能和树突状细胞抗原呈递能力减弱。这种免疫衰老现象使得机体对病原体的识别清除效率降低,接种疫苗后的抗体产生水平也明显低于年轻人。临床表现为反复发生呼吸道感染、尿路感染等。

2、慢性基础疾病

糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等常见老年慢性病会破坏局部防御屏障或导致组织灌注不足。糖尿病患者高血糖环境有利于细菌繁殖,COPD患者气道纤毛运动功能受损,心力衰竭患者肺淤血增加肺炎风险。这些疾病往往需要长期住院或频繁就医,进一步增加交叉感染概率。

3、营养不良

老年群体普遍存在蛋白质摄入不足、维生素D缺乏等情况。蛋白质缺乏会影响免疫球蛋白合成,维生素D不足会削弱巨噬细胞杀菌能力。牙齿缺失、消化吸收功能减退导致的营养摄入障碍,以及刻意控制饮食等行为都可能加剧营养不良状态。

4、药物影响

长期使用糖皮质激素会抑制炎症反应,免疫抑制剂可能造成骨髓造血功能受抑,质子泵抑制剂通过升高胃pH值削弱胃酸杀菌作用。老年人因多种疾病联合用药的情况常见,这些药物相互作用会进一步增加感染易感性。

5、环境暴露

养老机构等集体生活环境容易发生病原体传播,老年人活动能力下降导致个人卫生维护困难。冬季门窗紧闭、夏季空调使用等环境因素会影响空气流通,增加呼吸道传染病传播风险。部分老人存在吸烟、酗酒等习惯也会损害呼吸道和肝脏的防御功能。

建议老年人保持均衡饮食,重点补充优质蛋白和维生素A/C/D,根据体能状况进行适度运动以增强体质。注意室内通风换气,流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。慢性病患者需定期复查控制原发病,使用免疫抑制药物者应避免前往人群密集场所。出现持续发热、咳嗽咳痰等症状时应尽早就医,避免自行使用抗生素