于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
七八岁儿童频繁排气可能与饮食结构不当、肠道菌群失衡、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等因素有关。排气是正常生理现象,但频率异常增高时需结合伴随症状综合判断。
儿童过量摄入产气食物如豆类、红薯、碳酸饮料等,食物中难以消化的低聚糖经肠道细菌发酵产生气体。建议家长记录饮食日记,减少洋葱、西兰花等十字花科蔬菜摄入,适当增加米饭、面条等低发酵性主食比例。餐后可进行温和腹部按摩促进肠蠕动。
长期使用抗生素或高糖饮食可能破坏肠道微生态平衡,导致产气菌过度繁殖。表现为排气伴有大便性状改变,可补充含双歧杆菌的益生菌制剂如枯草杆菌二联活菌颗粒,同时增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。需注意益生菌与抗生素需间隔两小时服用。
原发性乳糖酶缺乏儿童饮用牛奶后,未分解的乳糖在结肠发酵产生氢气、二氧化碳。典型表现为饮奶后腹胀、肠鸣音亢进。建议改用无乳糖奶粉或添加乳糖酶制剂,少量多次饮用乳制品可提高耐受性。需与牛奶蛋白过敏进行鉴别诊断。
精神紧张或作息紊乱可能导致肠神经系统调节异常,出现肠蠕动加快伴排气增多。这种情况通常伴有间歇性腹痛,排便后缓解。建议建立规律作息,避免睡前过度兴奋,可配合小儿推拿足三里穴位改善症状。必要时医生可能开具匹维溴铵等胃肠解痉药。
功能性胃肠病儿童表现为腹痛与排便习惯改变,便秘型患者常见腹胀排气。可能与内脏高敏感性相关,需排除器质性疾病后诊断。治疗包括低FODMAP饮食、认知行为疗法,严重者可遵医嘱使用马来酸曲美布汀调节胃肠动力。
家长应观察儿童是否伴随体重下降、血便、持续腹痛等预警症状,及时进行粪便常规、食物不耐受检测等检查。日常注意培养细嚼慢咽习惯,避免进食时说话吞咽空气,限制口香糖咀嚼。可尝试将生姜片泡水饮用或热敷腹部缓解不适,若症状持续两周以上建议儿科消化门诊就诊