何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
宝宝睡觉流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。鼻腔黏膜脆弱易受刺激,建议家长及时排查诱因并做好护理。
冬季暖气或空调使用导致室内湿度降低,鼻腔黏膜水分蒸发过快可能引发干裂出血。可在卧室放置加湿器维持50%左右湿度,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免让宝宝频繁揉搓鼻部,观察是否伴随口唇干裂等脱水表现。
宝宝抠挖鼻腔或外力碰撞可能导致黏膜破损出血。检查指甲是否过长,夜间睡眠时有无频繁翻身撞击床栏。少量出血可用冷毛巾敷鼻梁止血,持续出血需排除鼻骨骨折。培养良好卫生习惯,必要时佩戴软质护鼻套。
尘螨花粉等过敏原刺激会导致鼻黏膜充血肿胀,夜间体位变化时易破裂出血。常伴有打喷嚏、鼻塞等症状。需定期清洗床品,使用防螨面料,医生可能建议氯雷他定糖浆等抗组胺药物控制过敏反应。
先天性鼻中隔发育异常会使局部黏膜长期受气流冲击变薄。表现为单侧反复出血,可能伴随呼吸声粗重。需耳鼻喉科检查确诊,严重者需矫正手术。日常可涂抹凡士林保护黏膜,避免剧烈运动。
血小板减少或凝血功能障碍患儿可能出现无诱因鼻出血,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需血常规和凝血功能筛查,排除白血病等疾病。维生素K缺乏者需补充绿色蔬菜,遗传性血友病需专科治疗。
家长应记录出血频率和诱因,保持室内温湿度适宜,避免辛辣刺激性食物。日常多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的菠菜等深色蔬菜,增强血管韧性。若每周出血超过3次或单次出血量大,需尽早就医排查病理性因素。睡眠时适当抬高床头,选择柔软无棱角的寝具减少碰撞风险。