张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
肌肉不自主震颤可能由生理性震颤、帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、药物副作用等原因引起。震颤表现为肢体或躯干节律性抖动,程度从轻微颤动到明显摆动不等,需结合伴随症状判断病因。
疲劳、焦虑或寒冷刺激可引发短暂肌肉震颤,常见于手指或眼睑。这种震颤幅度小且对称,消除诱因后多自行缓解。保持规律作息、减少咖啡因摄入有助于改善症状,一般无须特殊治疗。
帕金森病导致的静止性震颤多始于单侧手指,呈搓丸样动作,可能与黑质多巴胺神经元退化有关。患者常伴运动迟缓、肌强直等症状。盐酸苯海索片、多巴丝肼片等药物可调节神经递质,但需神经科医生评估后使用。
特发性震颤表现为动作时加重的姿势性震颤,常有家族遗传倾向。饮酒可能暂时减轻症状,但长期可能加重病情。盐酸普萘洛尔片、扑米酮片等药物可控制震颤程度,严重者需考虑脑深部电刺激手术。
甲状腺激素过量会增强交感神经兴奋性,导致双手细颤伴心悸、多汗。甲巯咪唑片可抑制甲状腺激素合成,同时需限制含碘食物摄入。震颤随甲状腺功能恢复正常逐渐消失。
茶碱类平喘药、抗抑郁药等可能干扰神经传导引发震颤。长期使用糖皮质激素也可能导致肌肉颤动。调整用药方案或停药后症状通常缓解,切勿自行增减药物剂量。
日常需避免过度疲劳和精神紧张,震颤发作时可尝试深呼吸放松。适当补充镁、维生素B族等营养素有助于维持神经功能。若震颤持续加重或影响日常生活,应及时就诊神经内科或内分泌科,通过血液检查、肌电图等明确病因。记录震颤发作时间、诱因和伴随症状有助于医生诊断。