何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
孩子流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱,在内外因素刺激下容易破裂出血。
秋冬季节或空调房内湿度不足时,鼻腔黏膜易干裂出血。家长可使用加湿器维持室内湿度,指导孩子多饮水,用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免用力擤鼻或抠挖鼻孔,这类动作会加重黏膜损伤。
儿童嬉闹时碰撞鼻部或异物插入可能导致黏膜破损。轻微出血可让孩子坐直稍向前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血。若出血持续超过15分钟或伴有肿胀变形,需就医排除鼻骨骨折。
花粉、尘螨等过敏原引发鼻痒时,反复揉搓会导致黏膜血管扩张破裂。表现为阵发性喷嚏后出血,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症反应。
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲,会使局部黏膜长期受气流冲击变薄。此类出血多固定发生于单侧鼻腔,需耳鼻喉科检查确诊,严重者可能需鼻中隔矫正术。
血小板减少性紫癜或血友病等疾病会降低凝血功能,表现为反复鼻出血伴皮肤瘀斑。需完善血常规、凝血四项检查,确诊后需针对原发病治疗,如补充凝血因子等。
日常预防需保持孩子饮食均衡,适量补充维生素C和维生素K增强血管韧性。出血时家长应保持冷静,正确实施压迫止血法。若每月出血超过3次、单次出血量大或伴随面色苍白、头晕等症状,须及时儿科就诊排查病理性因素。记录出血频率和诱因有助于医生判断病因。