李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿比重高可能与饮水不足、高蛋白饮食、糖尿病、尿崩症、肾功能异常等因素有关。尿比重反映尿液浓缩程度,需结合其他检查明确病因。
机体水分摄入过少时,肾脏通过浓缩尿液减少水分排出,导致尿比重升高。表现为尿液颜色深黄、尿量减少,通常增加饮水量后即可改善。夏季高温或剧烈运动后未及时补水更易出现。
短期内大量摄入肉类、蛋类等高蛋白食物,会增加尿素氮等溶质排泄,使尿比重暂时性升高。调整饮食结构后多可恢复,长期高蛋白饮食可能加重肾脏负担。
血糖超过肾糖阈时,尿液中葡萄糖含量增加导致尿比重增高。常伴有多饮、多尿、体重下降等症状,需通过血糖检测确诊。控制血糖是改善尿比重的关键。
抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感时,尿液无法正常浓缩,但部分患者因极端脱水可能出现高比重尿。需结合尿量、血电解质等检查鉴别,常用去氨加压素等药物治疗。
慢性肾炎、肾小管间质病变等可影响尿液浓缩功能,早期可能出现尿比重波动,后期多表现为固定低比重尿。需完善尿常规、肾功能及影像学检查评估。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长期高盐高蛋白饮食。若尿比重持续异常,或伴随水肿、排尿异常等症状,应及时检查尿常规、血糖及肾功能。糖尿病患者需严格监测血糖,肾功能异常者应限制蛋白质摄入量并按医嘱定期复查。