颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿次数多量少可能与饮水习惯、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病等因素有关。可通过调整饮水方式、抗感染治疗、药物控制膀胱收缩、手术缓解梗阻、血糖管理等方式改善。
短时间内大量饮水或饮用咖啡、浓茶等利尿饮品会导致尿频尿量少。这种情况无须特殊治疗,建议分次少量饮水,每日总量控制在合理范围,避免睡前两小时过量饮水。
膀胱炎、尿道炎等感染可能刺激膀胱黏膜,表现为尿频尿急伴排尿灼痛。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时需多喝水促进细菌排出。
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿频尿急,每次尿量不足100毫升。可能与神经系统调节异常有关。常用药物包括琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片,严重者可考虑膀胱肉毒毒素注射治疗。
中老年男性前列腺增大压迫尿道,引起排尿困难伴尿频。可能与雄激素水平变化有关。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重梗阻需行经尿道前列腺电切术。
血糖升高导致渗透性利尿,表现为多尿伴口渴多饮。长期未控制可能损害肾脏浓缩功能。需监测血糖并按医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,配合饮食运动管理。
日常应注意记录排尿日记,监测每日排尿次数与单次尿量。避免摄入酒精、辛辣食物等刺激物,养成定时排尿习惯。女性需注意会阴清洁,男性50岁后建议定期检查前列腺。若症状持续超过一周或出现血尿、发热等情况,应及时到泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查。