睡眠不好脱发看什么科室

睡眠不好伴随脱发建议就诊皮肤科或内分泌科，可能与精神压力、激素紊乱、营养不良、头皮疾病、自身免疫性疾病等因素有关。

1、皮肤科

皮肤科可排查脂溢性皮炎、头癣等头皮疾病导致的脱发。脂溢性皮炎常表现为头皮油腻伴鳞屑，可能加重毛囊炎；头癣由真菌感染引起，伴随断发或头皮红肿。医生可能通过皮肤镜或真菌检查确诊，常用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用药物，严重时需口服抗真菌药。睡眠障碍可能通过加重炎症反应间接影响头皮健康。

2、内分泌科

内分泌科可评估甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等激素问题。甲状腺功能减退会导致毛发干枯易脱落，常伴随乏力怕冷；雄激素水平过高可能引发雄激素性脱发，表现为发际线后移。需检测促甲状腺激素、性激素六项等指标，治疗包括优甲乐等甲状腺素替代药物或螺内酯等抗雄激素药物。长期睡眠不足可能扰乱下丘脑-垂体-靶腺轴功能。

3、精神心理科

慢性失眠伴焦虑抑郁时需考虑精神心理因素。持续应激状态会升高皮质醇水平，抑制毛囊生长周期，出现弥漫性脱发。心理评估量表可辅助诊断，认知行为疗法和正念训练能改善睡眠质量，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。建议记录睡眠日记帮助医生判断昼夜节律紊乱类型。

4、营养科

长期蛋白质、铁、锌或维生素D缺乏可能导致休止期脱发。节食减肥人群易出现毛发稀疏脆弱，伴随指甲纵嵴。血清铁蛋白、25-羟维生素D检测可明确缺乏程度，需调整膳食结构增加瘦肉、深海鱼摄入，必要时补充蛋白粉或复合维生素。睡眠剥夺会影响营养物质的吸收利用效率。

5、中医科

中医辨证认为失眠脱发可能与肝肾阴虚、气血两虚有关，表现为五心烦热、耳鸣健忘。脉诊舌诊可辨别证型，常用熟地黄、何首乌等药材组方，配合针灸百会、四神聪等穴位。需注意部分含何首乌的中成药可能引起肝损伤，须定期监测肝功能。

建议保持规律作息，睡前避免蓝光暴露，卧室温度控制在20-23摄氏度。饮食可增加核桃、黑芝麻等富含亚油酸的食物，洗头水温不宜超过40度。避免过度牵拉头发，减少烫染频率。若脱发量每日超过100根或持续3个月未缓解，需完善激素水平、微量元素等系统检查。合并明显焦虑症状时可尝试渐进式肌肉放松训练，必要时联合心理治疗与药物干预。