发现白眼球发黄怎么回事

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

白眼球发黄可能由结膜下出血、黄疸、结膜炎、肝胆疾病、贫血等原因引起,可通过眼科检查、血液检测、影像学检查等方式确诊。

1、结膜下出血

眼部受到外力撞击或揉搓过度可能导致结膜下毛细血管破裂,血液渗入结膜下形成黄色斑块。这种情况通常无须特殊治疗,两周左右可自行吸收。避免揉眼和剧烈运动有助于恢复。

2、黄疸

血液中胆红素水平升高会导致巩膜黄染,常见于肝胆系统疾病或溶血性疾病。可能与胆管梗阻、肝炎、肝硬化等因素有关,通常伴随皮肤发黄、尿液颜色加深等症状。需进行肝功能检查和腹部超声明确病因。

3、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜炎症可能导致分泌物沉积,使眼白呈现淡黄色。患者常伴有眼红、异物感和分泌物增多。可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物控制感染。

4、肝胆疾病

胆囊结石、原发性胆汁性胆管炎等疾病会影响胆红素代谢,导致巩膜黄染持续加重。这类情况需要消化内科就诊,通过磁共振胰胆管造影等检查评估胆道情况,必要时行内镜取石或药物治疗。

5、贫血

溶血性贫血会导致胆红素生成增加,使眼白发黄。可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关,患者可能出现乏力、心悸等症状。需完善血常规、网织红细胞计数等检查,严重者需输血治疗。

建议保持充足睡眠避免用眼疲劳,每日用生理盐水清洁眼睑。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,限制高脂肪饮食以减轻肝胆负担。出现持续黄染、视力下降或伴随腹痛等症状时,应及时到眼科或消化内科就诊。长期吸烟者需警惕烟草中化学物质对结膜的慢性刺激,必要时进行戒烟干预。