于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
婴儿大便带血可能由肛裂、牛奶蛋白过敏、细菌性肠炎、肠套叠、坏死性小肠结肠炎等原因引起。若发现婴儿大便异常带血,建议家长及时带患儿就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
婴儿肛裂多因便秘或排便用力导致肛门黏膜撕裂,表现为大便表面附着鲜红色血丝,肛门可见细小裂口。家长需调整喂养方式,增加母乳或配方奶中的水分摄入,必要时使用开塞露辅助排便。局部可涂抹红霉素软膏促进愈合。
配方奶喂养婴儿可能出现牛奶蛋白过敏反应,引发结肠炎导致黏液血便,常伴有湿疹、呕吐等症状。需更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,严重过敏者可遵医嘱服用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
志贺菌或沙门菌感染可引起腹泻伴脓血便,伴随发热、腹痛。需进行大便培养确诊,轻症口服蒙脱石散保护肠黏膜,重症需静脉注射头孢曲松钠等抗生素。家长需注意奶瓶消毒与手部清洁。
多见于4-10个月婴儿,典型表现为阵发性哭闹、果酱样血便和腹部包块。需紧急进行空气灌肠复位或手术治疗,延迟处理可能导致肠坏死。家长发现异常需立即送医。
早产儿高风险疾病,表现为腹胀、血便、喂养不耐受。需禁食并胃肠减压,静脉营养支持,严重者行肠切除手术。住院期间需严格监测生命体征。
日常护理中,母乳喂养母亲应避免进食辛辣刺激食物,人工喂养需按比例调配奶粉。每次排便后温水清洗臀部,保持局部干燥。记录大便次数、性状及伴随症状,就医时提供详细病史。避免自行使用止血药物,所有治疗需在儿科医生指导下进行。定期体检监测生长发育指标,及时发现潜在消化系统问题。