王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
霰粒肿热敷后越来越肿可能与热敷温度过高、继发感染、睑板腺堵塞加重、过敏反应、个体差异等因素有关。霰粒肿是睑板腺特发性慢性非化脓性炎症,热敷不当可能刺激局部组织或加速炎症扩散。
热敷温度超过40度可能造成局部毛细血管扩张加剧,导致组织液渗出增多。睑板腺周围皮肤较薄,高温刺激可能引发反弹性充血肿胀。建议使用38-40度温热毛巾,单次热敷时间控制在10分钟内。
热敷器具消毒不彻底或揉眼动作可能将细菌带入腺体开口。金黄色葡萄球菌等病原体繁殖会加重红肿热痛症状,表现为局部皮肤发红、触痛明显。出现这种情况需停用热敷并就医检查。
热敷可能使腺体内油脂分泌物液化膨胀,反而阻塞腺管开口。这种情况多见于油脂分泌过于黏稠的患者,表现为硬结持续增大但无显著红肿热痛。可尝试先冷敷收缩血管后再行低温热敷。
部分人群对热敷材料如毛巾纤维、蒸汽中的添加物过敏。除肿胀加剧外,常伴眼睑皮肤瘙痒、脱屑等表现。建议更换为纯棉纱布或无添加的纯净水蒸汽热敷。
瘢痕体质或糖尿病患者可能出现异常增生反应。这类人群热敷后可能诱发肉芽组织过度生长,导致硬结短期内快速增大。需通过超声检查判断是否形成囊肿样结构。
霰粒肿患者热敷时应保持双手清洁,使用煮沸消毒后的专用毛巾。每日热敷不超过3次,配合轻柔的睑缘按摩帮助油脂排出。若肿胀持续超过3天或出现脓液渗出,需及时眼科就诊排除麦粒肿等继发感染。饮食注意减少油炸食品摄入,适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于改善睑板腺功能。避免自行挤压肿块,防止造成角膜擦伤或炎症扩散。