胸口火辣辣的烧灼痛的原因是什么

李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

胸口火辣辣的烧灼痛可能由胃食管反流、胃炎、心绞痛、肋间神经痛、胸膜炎等原因引起。

1、胃食管反流

胃酸反流至食管可刺激黏膜产生烧灼感,常见于餐后或平躺时加重,可能伴随反酸、嗳气。长期反流可能导致巴雷特食管等并发症。治疗需调整饮食结构,避免高脂辛辣食物,必要时遵医嘱使用抑酸药物。

2、胃炎

胃黏膜炎症会引发上腹部及胸骨后灼痛,多与幽门螺杆菌感染、药物刺激或饮酒有关。典型症状包括餐后饱胀、恶心。确诊需进行胃镜检查,治疗包括根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等措施。

3、心绞痛

心肌缺血时可表现为胸骨后压榨样或烧灼样疼痛,常因劳累诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。需警惕急性冠脉综合征,建议立即进行心电图和心肌酶检查。稳定型心绞痛患者需长期服用抗血小板药物。

4、肋间神经痛

肋间神经受压迫或炎症时,可产生沿肋间隙分布的烧灼样疼痛,咳嗽或转身时加剧。常见诱因包括带状疱疹、胸椎病变等。治疗以营养神经药物为主,严重者需进行神经阻滞治疗。

5、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致呼吸时加重的胸痛,多伴有发热、咳嗽。病因包括肺炎、结核或肿瘤转移。需通过胸部CT和胸腔积液检查明确诊断,治疗需针对原发病因使用抗生素或抗结核药物。

出现持续性胸痛应及时就医排查心脏急症,日常需避免暴饮暴食和过度劳累。胃食管疾病患者建议睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头。心脑血管高危人群应定期监测血压血脂,保持适度有氧运动。所有胸痛患者均需戒烟限酒,避免自行服用止痛药掩盖病情。