李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
怀孕后胸痛可能与激素水平变化、乳腺组织增生、胃食管反流、肋软骨炎、心脏负荷增加等因素有关。孕期胸痛通常属于生理现象,但需警惕病理性原因。
妊娠期雌激素和孕激素水平显著升高,刺激乳腺导管及腺泡发育,可能导致乳房胀痛。这种疼痛多呈双侧对称性,常见于孕早期,可通过穿戴无钢圈孕妇内衣缓解,无须特殊治疗。
为产后哺乳做准备,乳腺腺泡和导管在孕中晚期持续增生扩张,可能压迫周围神经引发刺痛感。建议每日温水热敷10-15分钟,避免过度按压乳房,疼痛明显时可咨询医生使用冷敷缓解。
增大的子宫压迫胃部,加之孕激素松弛食管括约肌,胃酸反流刺激食管可能引起胸骨后灼痛。少食多餐、餐后保持直立姿势1小时,必要时遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。
妊娠期胸廓扩张可能诱发肋软骨无菌性炎症,表现为肋骨连接处压痛。可通过调整睡姿避免胸部受压,疼痛持续时需排除带状疱疹等感染性疾病,确诊后可进行局部理疗。
孕晚期血容量增加可能导致心悸或胸痛,若伴随呼吸困难、晕厥需警惕围产期心肌病。建议监测血压和心率,避免突然体位改变,出现持续性胸痛应立即就医排查心血管疾病。
孕期胸痛护理需注意保持规律作息,每日摄入足量优质蛋白和维生素B族食物如鸡蛋、瘦肉、全谷物等,避免咖啡因和辛辣饮食。选择低强度运动如孕妇瑜伽改善血液循环,睡眠时采用左侧卧位减轻心脏压力。若胸痛伴随发热、咳血、肩背部放射痛等警示症状,须立即产科急诊就诊。定期产检时应向医生详细描述胸痛特点,必要时进行心电图、乳腺超声等检查。