左侧睾丸有一团东西怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

左侧睾丸出现团块可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、腹股沟疝等原因引起。睾丸团块通常伴随肿胀、疼痛、坠胀感等症状,需通过超声检查明确诊断。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张,多发生于左侧。久站或劳累后阴囊坠胀感加重,平卧后缓解。触诊可摸到蚯蚓状团块,轻度患者可通过阴囊托带缓解,中重度需腹腔镜精索静脉高位结扎术。相关药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。

2、附睾炎

附睾炎常由细菌感染导致,表现为附睾肿大变硬伴触痛,可能伴随发热。急性期需卧床休息并用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠治疗,慢性期可配合热敷。若形成脓肿需手术引流。

3、睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液表现为阴囊无痛性囊性肿物,透光试验阳性。少量积液可观察,量大影响生活时需鞘膜翻转术。继发性积液应治疗原发病如附睾炎,避免剧烈运动加重症状。

4、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤多为无痛性实性肿块,质地坚硬。绒毛膜癌、胚胎癌等恶性肿瘤生长迅速,需行根治性睾丸切除术配合放化疗。肿瘤标志物检测和病理活检可明确类型。

5、腹股沟疝

腹股沟疝内容物坠入阴囊形成柔软包块,平卧可还纳。疝囊颈受压时发生嵌顿需急诊手术,常用无张力疝修补术。日常应避免便秘、重体力劳动等腹压增高因素。

发现睾丸团块应尽早就医,避免剧烈运动或局部热敷刺激病变。日常保持会阴清洁干燥,选择宽松透气内裤。饮食注意补充维生素和优质蛋白,限制辛辣食物。定期自我检查睾丸形态变化,40岁以上男性建议每年泌尿外科体检。