5个月宝宝尿黄怎么回事

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

5个月宝宝尿黄可能与水分摄入不足、饮食因素、尿路感染、肝胆疾病、药物影响等原因有关。可通过增加喂水量、调整辅食、抗感染治疗、肝功能检查、停用可疑药物等方式干预。

1、水分摄入不足

婴儿每日需水量按体重计算约为150毫升每千克。母乳喂养儿若母亲乳汁分泌减少,或配方奶喂养时冲调过浓,均可能导致尿液浓缩。观察婴儿口唇是否干燥,皮肤弹性是否降低,每日尿片更换少于6次提示缺水。建议在两餐之间补充适量温开水,母乳喂养母亲需保证自身饮水量。

2、饮食因素

添加辅食初期摄入胡萝卜泥、南瓜泥等富含天然色素的食物,或维生素补充剂过量时,部分色素经肾脏排泄可使尿液着色。停止相关食物摄入后24小时内尿液颜色应恢复正常。记录辅食添加种类与时间有助于鉴别,初次尝试新食材应单一少量添加。

3、尿路感染

大肠杆菌等病原体上行感染可引起尿路炎症,除尿色加深外,可能伴随排尿哭闹、发热、拒奶等症状。尿常规检查可见白细胞酯酶阳性,尿培养可明确病原体。婴儿尿路解剖结构特殊,感染易累及肾脏,确诊后需足疗程使用头孢克肟颗粒等儿童专用抗生素。

4、肝胆疾病

胆道闭锁、新生儿肝炎等疾病导致胆红素代谢异常时,尿胆原升高使尿液呈深黄色或茶色。往往伴有皮肤巩膜黄染、陶土色大便等典型表现。需进行肝功能检测和腹部超声检查,早发现可通过葛西手术等治疗改善预后。

5、药物影响

服用黄连素、维生素B2等药物时,代谢产物可使尿液呈亮黄色。部分退热药或抗生素也可能改变尿液颜色。检查近期用药记录,停药后观察尿液变化。若为必需药物导致且无其他不适,通常无须特殊处理。

家长应每日记录婴儿尿量、颜色变化及伴随症状。母乳喂养母亲需保持饮食清淡,避免进食辛辣刺激食物。配方奶需按标准比例冲调,添加辅食遵循由少到多、由稀到稠原则。发现尿黄持续超过24小时或伴有精神萎靡、发热等症状,须及时就诊儿科或儿童泌尿外科。避免自行使用利尿剂或清热解毒药物,定期测量体重监测生长发育情况。