哮喘性支气管炎和支气管哮喘的区别

哮喘性支气管炎和支气管哮喘是两种不同的呼吸系统疾病，主要区别在于病因、发病机制及临床表现。哮喘性支气管炎多由感染诱发，支气管哮喘则与过敏反应及气道高反应性相关。两者在治疗策略、病程进展及预后方面也存在差异。

1、病因差异

哮喘性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，常见于婴幼儿及免疫力低下人群，表现为咳嗽、喘息伴发热等感染症状。支气管哮喘的病因复杂，主要与遗传性过敏体质、环境过敏原刺激有关，如尘螨、花粉等，发作时以气道痉挛为主要特征。

2、发病机制

哮喘性支气管炎的病理基础是支气管黏膜炎症反应，导致气道分泌物增多和管腔狭窄。支气管哮喘的本质是慢性气道炎症与气道重塑，由Th2型免疫反应主导，存在嗜酸性粒细胞浸润和支气管平滑肌异常收缩。

3、临床表现

哮喘性支气管炎发作时多伴有上呼吸道感染征象，如鼻塞、咽痛，喘息症状随感染控制而缓解。支气管哮喘表现为反复发作的呼气性呼吸困难，夜间及凌晨加重，发作间期可无症状，典型体征为双肺弥漫性哮鸣音。

4、诊断方法

哮喘性支气管炎主要依据血常规、C反应蛋白等感染指标及胸片检查诊断。支气管哮喘需结合肺功能检查，包括支气管舒张试验、呼气峰流速变异率测定，必要时进行过敏原检测以明确诱因。

5、治疗原则

哮喘性支气管炎以抗感染、祛痰止咳为主，可短期使用支气管扩张剂。支气管哮喘需长期规律应用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂，急性发作时需使用速效支气管扩张剂，严重者需全身糖皮质激素治疗。

两类疾病患者均需避免接触冷空气及刺激性气体，保持室内通风清洁。哮喘性支气管炎愈后良好，但反复发作可能进展为慢性支气管炎；支气管哮喘需终身管理，规范治疗可使八成患者达到临床控制。建议定期监测肺功能，过敏体质者应进行脱敏治疗。日常可进行腹式呼吸训练，饮食注意补充维生素C和镁元素，有助于降低气道反应性。